靠谱的炒股配资平台 男科古今丨45岁中年男子尿后滴沥，很尴尬，要不要手术？
开栏语
【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊，主要针对男性的“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。
45岁的李先生，近期遭遇了尿后滴沥的尴尬，即每次排尿后总有少量尿液不自主地滴出，但是排尿顺畅，无尿痛不适。起初，他并未予以重视，但随着症状持续，他开始感到自卑，生怕同事笑话自己“尿裤子”。在网络上查阅相关信息后，他怀疑自己可能患有前列腺增生，随即前往当地医院泌尿专科就诊，并进行了泌尿系彩超和验尿检查。检查结果显示确实前列腺轻度增大，大小约35mm×40mm×32mm，伴有钙化灶，尿常规检查未见异常。医生按照前列腺增生的诊断给他开出西药非那雄胺和坦索罗辛，但是用药一个多月，滴尿现象未见好转。这让他倍感忧虑，经过多方了解，他来到了广东省中医院男科，寻求陈志强教授的帮助。
李先生忐忑地问陈教授，是不是需要做前列腺增生的微创手术才能解决问题。
面对李先生的担忧，陈教授并未急于讨论手术事宜，而是首先安排复查尿常规和泌尿系彩超等检查。结果显示，李先生并无明显异常。进一步的中医四诊发现，李先生尿线无力、轻微排尿不畅，尿滴沥，尿色清而不黄，无尿急尿痛和腰痛，伴有疲乏、食欲不振、易汗出和大便偏烂等症状。舌淡红，苔薄白，脉虚缓。
【临床诊断】
西医诊断：1.轻度前列腺增生。
中医诊断：1.尿不禁（滴沥）（病机为中气下陷、脾虚失运）。
针对李先生的病情，陈教授为他制定了个性化的治疗方案：以中医药治疗为主，以补中益气、健脾升清为治法，用补中益气汤加减，并且指导他按摩足三里、肾俞、关元、气海、三阴交等穴位。同时陈教授向李先生解释，他目前的检查结果显示前列腺仅仅是轻度增大，梗阻症状不明显；而且年龄尚轻，一般前列腺增生发生于50岁以上的中老年男人。目前无需考虑手术治疗，也无需过分担忧。
经过2次就诊和中医治疗，李先生的尿滴沥症状明显改善，食欲和睡眠质量也有所提升，焦虑情绪得到了明显缓解。
科普小课堂
一、尿滴沥定义
尿滴沥，顾名思义，是指排尿结束后，仍有少量尿液不自主地滴出。这种情况常见于男性，尤其是前列腺增生的中老年男性，常伴有尿频、尿急、排尿不畅、排尿滴沥、排尿困难等。
二、尿滴沥的西医病因
尿滴沥的病因多种多样，常见的包括前列腺问题（如前列腺肥大、前列腺炎）、泌尿系统感染、膀胱功能障碍、神经源性膀胱等。
三、中医如何看待“尿滴沥”？
1.古籍中的“尿滴沥”
尿滴沥，古称“小便余沥”或“溺有余沥”。在中医古籍《黄帝内经》中，有“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”的描述，说明了膀胱的气化功能与小便的正常排出密切相关。《金匮要略》中也有“小便余沥者，肾气不足也”的记载，指出了肾气不足是尿滴沥的一个重要原因。
2.尿滴沥的常见病因
肾气亏损：《素问·上古天真论》云：“肾者主水，受五藏六府之精而藏之。”肾气亏损，则水液代谢失常，导致尿滴沥。
中气下陷：脾属中焦，主运化和升清降浊。脾虚失运，导致清阳不升，浊阴不降，升清降浊的功能失常，可以导致排尿无力和尿滴沥。
膀胱气化不利：如《素问·灵兰秘典论》所述，膀胱气化不利，则小便不能尽出。
湿热下注：《证治准绳》提到，湿热下注膀胱，导致小便频数，余沥不尽。
【温馨提示 】尿滴沥虽看似小病，却影响生活质量。正确认识并及时治疗尿滴沥，是维护健康的重要环节。通过科学的生活习惯调整和合理的治疗，尿滴沥是可以得到有效改善的。
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学术带头人
陈志强教授
教授，主任中医师，博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师，广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任，外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长，中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员。
擅长：
泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症。
出诊时间及地点：
周一上午：广东省中医院二沙岛医院前列腺专科
周四下午：广东省中医院大德路总院泌尿外科
周五上午：广东省中医院大学城医院男科
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供稿：陈志强全国老中医药专家学术经验传承工作室
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广东省中医院泌尿外科肖英超
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